眩暈症(Vertigo)是極為常見的症狀，全球約有20-30%的人曾有此經驗。 研究顯示人口盛行率約5%~10%，40歲以上則達到40%，一年內的復發率為37.7%。
眩暈是「症狀」，不是「診斷」
其實，眩暈是一種「症狀」，而不是「診斷」；這個有點類似得流感的人會「發燒」，而發燒是症狀，流感則是診斷一樣。
所以眩暈的病人來到門診，第一件事情是要「找原因」，才有辦法對症下藥。
眩暈要「找原因」
因為平衡神經在我們的顱骨裡，看不見、摸不著，因此要找到眩暈真正的原因，就需要透過詳細的病史詢問與身體檢查。🔍
在眩暈發作的問題上，我們會聚焦在以下五項：
- 性質：是否天旋地轉，或者是漂浮感、噁心感
- 時間：眩暈困擾多久，發作時一次暈多久
- 誘發因素：姿勢變換會誘發、看見閃光而誘發
- 合併症狀：是否合併耳鳴、聽力下降、頭痛
- 其他：是否有慢性病、神經學症狀、外傷
透過這五個問題，我們就可以有大致的治療方向與用藥。💊
台灣眩暈原因「前三名」
台灣過去的健保資料庫統計，最常見的眩暈診斷前三名，分別是：良性陣發性姿勢性眩暈（耳石脫位）、前庭神經炎以及梅尼爾氏症。
再來常見的是慢性病（高血壓、糖尿病、高膽固醇）造成的頭暈。
近幾年則有些新的診斷被提出，包括前庭性偏頭痛(vestibular migranine)、持續姿勢-知覺性頭暈(persistent postural perceptional dizziness)，提供了新的診斷方向與治療選項。🧐
結語
因為眩暈的成因很多，加上評估困難，所以醫病之間需要耐心溝通與調整用藥。
後續作者會介紹幾個常見的昡暈疾病，給各位讀者參考。