前庭神經炎——眩暈症中的大地震

張先生因為突發的劇烈頭暈及嘔吐來到診所,說:「我四周所有的東西都在轉,就像地震一樣」。😵‍💫

病人緊閉雙眼不敢張開,但是意識清楚。耳鼻喉科醫師一邊檢查,一邊詢問「頭暈是什麼時候開始的?最近有無感冒或是服藥的情形?」。

「醫生!他今天早上還好好地呀,說晚上要去聽政見發表,可是午覺一起來就一直頭暈、嘔吐及冒冷汗,嚇死我了;會不會是中風呀?對了,上個禮拜好像有一點小感冒,不過沒吃藥就好像好了耶!….」…張太太焦急地述說著經過。

「前庭神經炎」,平衡神經也會發炎?

上述的眩暈情境,就是典型「前庭神經炎」的表現。

前庭神經炎會引發劇烈的眩暈及嘔吐,通常沒有前兆,某些病患可能在先前有一些類似感冒或喉嚨痛的症狀,但多不嚴重;一般好發性在較年輕的病人,發作時會有「眼球飄動」即「眼振」的情形,所以病患有週遭事物在旋轉的感覺。

前庭神經炎——根據目前的研究顯示,原因歸於某些病毒感染,引起一側的第八對腦神經其中的前庭神經發炎。因前庭神經主司人類的平衡感覺,一但發炎時便會引發嚴重的眩暈感,但是卻沒有耳鳴或重聽的情形。

「前庭神經炎」如何診斷?

一般而言,前庭神經炎診斷的依據是依照下列幾點:

  1. 突發性暈眩,但沒有重聽、耳閉塞或是耳鳴的情形。
  2. 沒有臉部歪斜、神智不清或是手腳麻痺等神經學症狀。
  3. 好發於較年輕的病患,但一般20-50歲均可能發生。
  4. 最近有類似感冒的病史。
  5. 暈眩症狀通常會持續一週左右,但嚴重程度漸趨緩和。
前庭神經炎

結語

突如其來的頭暈目眩,有如大地震一般,使人倉皇失措、信心動搖,特別是平常健康情形良好的年輕人,頓感人生無常、禍福難料。所幸此類病患通常在半年內會痊癒,但大多無嚴重的後遺症,不會影響日後正常的生活,不用太擔心!