黃小姐最近工作繁忙，時不時會感受到右邊耳朵悶悶的，聽聲音好像隔一層玻璃，聽不清楚，偶爾還會有耳鳴；但隔天通常會改善，所以不以為意。
有天，突然一陣天旋地轉、噁心想吐，所以來到耳鼻喉科門診。耳鼻喉科醫師檢查外耳道正常、鼓室圖檢查也沒有問題。透過病史詢問、安排聽力檢測，才發現右側低頻聽力受損，診斷是「梅尼爾氏症」，需要調整生活習慣、接受藥物治療。
「梅尼爾氏症」——台灣最常聽到的眩暈診斷
「梅尼爾氏症」是個很常聽到的疾病。歌手張學友，都曾在演唱會途中發作，導致表演中止。
在台灣，「梅尼爾氏症」和「眩暈症」幾乎劃上等號；但實際上，要確認是「梅尼爾氏症」，除了眩暈以外，還得要有耳鳴、耳悶，以及聽力下降的表現，方可下這個診斷，目前的診斷標準為：
- 至少兩次以上眩暈發作，且眩暈持續時間20分鐘~12小時
- 至少一次眩暈發作前、或發作時有聽力檢查證實低頻~中頻區聽力減退
- 同一耳起起伏伏之聽力波動、耳鳴或悶脹感
- 排除其他原因 (如梅毒、細菌或病毒感染、自體免疫疾病、外傷、腫瘤)
梅尼爾氏症的成因
這個疾病肇因於「內耳」的淋巴水腫。「內耳」在顳骨裡，主司聽力與平衡，裡面流動的液體，就叫做「內耳淋巴」。淋巴液太多，讓內耳腫起來，就會影響到聽力、造成耳鳴，導致眩暈。
與其他眩暈疾病的不同
跟之前文章提到的「前庭神經炎」最大的不同，在於「梅尼爾氏症」：
- 會有合併聽力下降、耳鳴的情況
- 「梅尼爾氏症」多數在兩次發作之間是完全正常的，「前庭神經炎」在大發作過後會持續有噁心、漂浮感
所以，有人會形容前庭神經炎是「地震」🫨，大地震之後會有小餘震持續；梅尼爾氏症則是「潮汐」🌊，兩次漲潮之間，海面是風平浪靜的。
預防及治療
診斷梅尼爾氏症的人，應避免「CATS」，也就是咖啡(coffee)、酒精(alcohol)、香菸(tobacco)、壓力(stress)。另外，因為疾病肇因於內耳的淋巴水腫，也應避免太鹹的飲食。在嚴重的情況，適度使用「利尿劑」會有幫助。但重要的，還是自身的保健與專科醫師的評估喔！