今年(2024年)，疾管局發佈了今年首例嬰幼兒感染「百日咳」案例，呼籲如果有符合條件，建議完成疫苗接種。
「百日咳」是一種傳染病，致病菌為百日咳桿菌（Bordetella pertussis），傳染途徑主要是飛沫傳染，潛伏期7-10（範圍4-21天）天。
百日咳有什麼症狀？
臨床上的症狀可分為三期：
- 第一期為1~2星期的黏膜炎期（catarrhal stage），出現類似一般感冒的症狀，包括：發燒、喉嚨痛、鼻炎等
- 第二期為陣發性咳嗽的陣咳期（paroxysmal stage），持續1~6星期，出現典型的百日咳症狀
- 第三期為數週至數月的恢復期（convalescence stage）
「典型的百日咳症狀」會有陣發性的連續咳嗽(paroxysmal coughing)，其特徵為沒有咳嗽的時候完全正常，一旦發作則發生很強烈的連續咳嗽，常常合併臉部漲紅、嘔吐現象，三個月以下嬰兒可表現為窒息與發紺。
百日咳有沒有危險？
成人很少出現併發症，但是在六個月以下幼兒比較容易發生重症，包括肺炎、抽搐、腦病變（encephalopathy）、腦出血、死亡。
百日咳怎麼治療？
臨床上以抗生素治療為主，使用巨環黴素(macrolide)，包括：Azithromycin, Erythromycin, Clarithromycin治療。
若無法使用巨環黴素(macrolide)（如：藥物過敏等因素），可使用trimethoprim-sulfamethoxazole，但這類抗生素，患有蠶豆症者不可使用。
百日咳如何預防？
「一般預防」包括：保持良好衛生習慣，包括洗手、避免觸摸眼鼻口、注意呼吸道衛生及咳嗽禮節等。
「疫苗接種」則是目前公認最有效的預防辦法。目前臺灣的百日咳疫苗包括公費及自費疫苗。
疫苗接種
公費疫苗一共接種五劑，分別於：出生滿2、4、6、18個月並滿5歲至入小學前施打。
自費疫苗則建議施打於：
- 懷孕28-36周的婦女：施打完之後產生的抗體，可以透過胎盤保護嬰兒，降低6個月以下的嬰兒重症率
- 新手父母：避免直接傳染給嬰幼兒
- 嬰兒照顧者：包括保母、爺爺奶奶等
- 11-18歲兒童：在這個年紀，小學前施打的疫苗保護力已減弱，建議追加一劑Tdap疫苗，最佳年齡為11-12歲
- 醫療工作者：包括醫事人員、長照人員等
疫苗保護力約莫有10年左右。
結語
百日咳是一個古老卻又難纏的疾病，縱使疫苗普及，但仍時不時傳出流行的新聞，希望這篇文章可以給正在找尋相關資訊的大家參考。