陳小姐最近常常感覺心悸(心跳很快)、活動會喘、失眠，身邊的朋友也說她最近顯得焦躁難安。後來還出現手抖、盜汗、體重下降、生理期變得不規律等症狀。經朋友建議，到門診抽血，結果發現是「甲狀腺亢進」。
「甲狀腺亢進」是甚麼
「甲狀腺素」是掌管身體代謝的賀爾蒙。當甲狀腺素分泌過多，造成代謝過快、交感神經亢奮，就會出現煩躁不安、心悸、活動變喘、生理期變不規則、體重減輕等症狀，這時就是所謂的「甲狀腺亢進」，簡稱「甲亢」。
有關甲狀腺報告的判讀，之前有寫一篇文章專文介紹，可以點擊連結閱讀，幫助大家了解自己有沒有甲狀腺亢進。
「甲狀腺亢進」的原因
最常見的甲亢原因，是「葛瑞夫茲氏病」(Graves’ disease)，是自體免疫甲狀腺炎的一種，肇因於身體產生抗體攻擊甲狀腺，使甲狀腺發炎(有關「自體免疫甲狀腺炎」，也可以點擊連結，觀看之前的介紹)。
其他常見的原因，包括：發炎(病毒感染)、藥物、懷孕、生活壓力，再來可能是遺傳，或者有甲狀腺結節分泌過多的甲狀腺素等等。
「甲狀腺亢進」需要做哪些檢查
．抽血檢查
抽血是甲亢最重要的檢查，除了檢查甲狀腺的功能，還需要確認是否有攻擊甲狀腺的抗體、是否有「葛瑞夫茲氏病」(Graves’ disease)。
．超音波檢查
超音波檢查的目的，是要確認有沒有甲狀腺結節，甲狀腺結節的介紹也可以參考之前的文章。
．細針穿刺檢查
若甲狀腺結節大於一公分，可以考慮使用細針穿刺，目的是確認甲狀腺的良惡性，可以參考文章及影片。
「甲狀腺亢進」的治療
1. 藥物治療
藥物為甲狀腺亢進的第一線治療，「Propylthiouracil」、「Methiomazole」及「Carbimazole」(學名)為最常見的藥物，依據甲亢的嚴重程度決定劑量。藥物治療的時間，建議最少一年，依據病情逐漸減藥。
．懷孕與哺乳：若有懷孕與哺乳的情況會需要告知醫師，藥物會需要調整。
．非常少見的副作用——顆粒性白血球減少：發生率為0.5%，常發生在開始治療後三個月內，表現為：發燒、喉嚨發炎，需提前回診檢查。
2. 手術治療與放射線治療：這兩項治療方式都是直接減少甲狀腺的體積，減少分泌；適用於無法藥物控制的甲亢以及對於藥物有副作用的人。
結語
「甲狀腺亢進」不像發燒、喉嚨痛一樣來的猛急，常常在不知不覺中影響生活，經過抽血之後才發現。
治療上也需要一定的時間才有辦法控制。使用藥物，配合門診追蹤抽血，才能使復發率降到最低。