一位60歲的先生來到門診，主訴脖子前面突然間長了一顆東西，擔心是惡性的腫瘤。超音波評估之後發現，原來是「甲狀腺囊腫」，更神奇的是，這顆「囊腫」居然可以「抽掉」，而且一抽馬上就不見!?
甲狀腺囊腫、水泡、結節，差別在哪?
「甲狀腺結節」泛指甲狀腺的增生組織，定義較廣；「甲狀腺囊腫」是指結節內含較多的液體，定義較窄；所以嚴格來說，甲狀腺囊腫是甲狀腺結節的一種。因為囊腫的內容物中含有較多液體，因此有另外一個別稱叫做「甲狀腺水泡」，這兩者為同義詞。
另外有一個名詞是「甲狀腺腫大」，是指整個甲狀腺瀰漫性均勻的變大，通常跟甲狀腺亢進與自體甲狀腺炎有關。
為何會有「甲狀腺囊腫」
囊腫的生成，通常是因為發炎或是外傷導致；發炎時，甲狀腺細胞會分泌膠質所導致；外傷時，甲狀腺的微血管會破裂，導致囊腫生成。
故甲狀腺囊腫抽出來的液體，大多是黑褐色、較為濃稠的液體，如我們前言所述的案例，囊腫中抽出來的液體是如下圖這樣：
何時考慮細針穿刺?
若是有囊腫，如果條件允許，建議都可以做甲狀腺的細針穿刺檢查，一來可以確定診斷，二來可以減輕壓迫感。（可參考之前的文章，以及影片介紹細針穿刺檢查）
因為甲狀腺的後方就是氣管，若囊腫持續變大可能會造成氣管壓迫，用細針抽取出液體使囊腫變小，可以減少壓迫，再做追蹤觀察。
對於體積過大，有壓迫症狀或反覆復發的囊腫，可以考慮開刀切除或採取酒精注射治療。
甲狀腺囊腫會是惡性的嗎?
據研究，甲狀腺囊腫的惡性率跟一般的甲狀腺結節一樣，約莫在7-15%之間，絕大部分是良性，故不用太緊張焦慮!