打鼾是影響生活品質甚鉅，也影響枕邊人的睡眠品質；新一代的止鼾微創手術可以改善鼾聲，手術過程約莫20分鐘，可以在局部麻醉下進行，是一個方便的治療選項。
打鼾的原因
人之所以會打鼾，是因為我們的呼吸道，在睡著的時候因為肌肉放鬆或結構性的問題，導致呼吸道有部分的塌陷。氣流經過這些塌陷、狹小的地方，就會有鼾聲產生。
呼吸道塌陷的地方，耳鼻喉科醫師會用內視鏡評估，常見的狹小位置如下圖，若想知道更詳細的資訊，可以參考之前的文章「睡眠呼吸中止症的治療(下)」。
止鼾微創手術的原理
目前多數醫師所說的「止鼾微創手術」是指「無線射頻軟顎成型手術」。
原理是使用無線射頻探針，深入軟顎的肌肉組織，透過電極加熱，增加肌肉緊實度。除了讓咽喉部的空間變大；，加熱過後的軟顎也會較緊實，減少睡眠時的震動，改善打鼾。
實際手術的效果如下：
止鼾微創手術，我適合嗎？
止鼾微創手術處理的是「軟顎」的阻塞，所以如果經過醫師的內視鏡評估，是軟顎部分造成睡眠時的鼾聲，便適合這樣的手術。
另外，這項手術適合體型較適中的人(BMI<25)，若是體重過重，咽喉內的軟組織太多，手術的效果會打折，這類的病人會優先建議使用正壓呼吸器，可以參考之前的文章「睡眠呼吸中止症的治療(上)」。
手術效果如何？手術後有沒有注意事項？
根據一篇2009年大型資料回顧分析研究(1)，分析100多個相關研究，結果顯示手術後打鼾有顯著改善，枕邊人感受病患打鼾評分量表也有顯著下降。
手術過後的注意事項，則是傷口因為加溫的關係，會有類似潰瘍般的傷口，疼痛程度因人而異，但可以使用止痛藥控制。飲食上，則須注意避免辛辣、刺激性的食物。
另外，加溫造成的緊實熱效應會需要六週左右的時間達到最佳的效果（如下圖）。剛手術完的時候，因為傷口腫脹，所以鼾聲可能會暫時變大聲，等到傷口穩定後，止鼾效果才會浮現。
結語
止鼾治療有許多，微創止鼾手術適合用在「軟顎」阻塞明顯及體型較適中的人(BMI<25)，若有這方面的困擾，可以詢問耳鼻喉科專科醫師！
參考資料：
(1) Bäck LJ, Hytönen ML, Roine RP, Malmivaara AO. Radiofrequency ablation treatment of soft palate for patients with snoring: a systematic review of effectiveness and adverse effects. Laryngoscope. 2009 Jun;119(6):1241-50